La cirugía de implante coclear requiere una combinación precisa de técnica quirúrgica, experiencia clínica y herramientas confiables que apoyen la toma de decisiones intraoperatorias. En este contexto, la herramienta Cochlear™ Nucleus® SmartNav se ha consolidado como un aliado clave para los profesionales de la región, proporcionando información en tiempo real que respalda la colocación efectiva de la matriz de electrodos y fortalece la seguridad del procedimiento.
Con la evolución tecnológica que representa el Sistema Nucleus® Nexa™, SmartNav integra actualizaciones esenciales que optimizan su desempeño y permiten una navegación quirúrgica más robusta y alineada con las necesidades actuales.
1. SmartNav™: una plataforma diseñada para apoyar decisiones intraoperatorias
SmartNav™ combina:
- Una aplicación para iPad.
- Un procesador quirúrgico dedicado.
- Conexión inalámbrica segura.
- Mediciones diagnósticas esenciales.
- Registro digital del implante y transferencia de datos a la nube.
Su propósito es proporcionar información objetiva, inmediata y procesable, permitiendo al cirujano monitorear la inserción, confirmar la integridad del dispositivo y apoyar la programación postoperatoria. Esta integración aporta fluidez y control a cada etapa del procedimiento.
2. Compatibilidad optimizada para el sistema Nucleus® Nexa™
Con la incorporación de la serie de implantes Nucleus® CI1000, SmartNav se actualiza para integrarse de forma fiable con esta tecnología, gracias al desarrollo del nuevo procesador quirúrgico CP1110S.
CP1110S: procesador diseñado para CI1000
Según el material técnico:
- Incluye una nueva estrategia de comunicación RF específica para la serie CI1000.
- Su diseño retroauricular permite integrar componentes adicionales en la bobina para optimizar la transmisión de energía.
- Incorpora módulos internos destinados a proporcionar mayor voltaje y filtrado electromagnético, necesarios para las mediciones quirúrgicas.
- Se utiliza junto con la batería Power Extend, diseñada para garantizar autonomía durante las sesiones quirúrgicas.
Procesadores de sonido quirúrgicos
CP1110S
CP1150S
Estas mejoras aseguran un enlace más estable entre el procesador y el implante, permitiendo mediciones precisas durante todo el procedimiento.
3. Experiencia de uso más clara e intuitiva para el equipo quirúrgico
SmartNav incorpora cambios en la aplicación que facilitan la operación en el quirófano, especialmente cuando se trabaja con diferentes generaciones de implantes.
Gestión de procesadores
La función “Gestionar procesadores” permite:
- Ver de manera clara qué procesador está conectado.
- Recibir alertas inmediatas de batería, bobina o estado de conexión.
- Identificar incompatibilidades (p. ej., bobina incorrecta).
La aplicación también incorpora instrucciones guiadas cuando el procesador y el implante requieren que el usuario mantenga el dispositivo en posición mientras se activa el firmware del CI1000, un paso imprescindible para establecer comunicaciones con este implante.
4. Mediciones intraoperatorias que fortalecen la precisión del procedimiento
4.1. Tiempo de inserción por electrodo
Una de las evoluciones más importantes es la nueva visualización del tiempo de inserción:
- Se muestra como segundos por electrodo, mediante un gráfico de barras fácil de interpretar.
- Permite identificar variaciones de resistencia durante el avance de la matriz.
- Ayuda al cirujano a evaluar si la inserción mantiene un ritmo lento y constante, asociado a menor trauma intracoclear y mayor preservación auditiva.
Este formato aporta claridad inmediata, sobre todo al comparar patrones a lo largo de toda la matriz.
4.2. Profundidad de inserción angular
Para electrodos de pared lateral, SmartNav proporciona:
- Feedback visual y auditivo en tiempo real.
- Orientación precisa para alcanzar la profundidad angular objetivo.
- Medición continua incluso después de completar la inserción del último electrodo.
4.3. Verificación automática de la colocación (Fold-over Detection)
SmartNav analiza los patrones de transimpedancia para:
- Confirmar que no hay doblez de la punta (fold-over).
- Indicar si existe un posible pliegue en ciertos electrodos
- Mostrar resultados “OK”, “Doble”, “Inconcluso” o “Datos no disponibles”
Los mensajes de error se han refinado para guiar acciones claras, como reposicionar la bobina o revisar el electrodo extracoclear.
5. Diagnósticos intraoperatorios alineados con el sistema Nucleus® Nexa™
SmartNav integra mediciones que orientan la programación y permiten confirmar el funcionamiento del sistema auditivo durante la cirugía.
5.1. Impedancias
Compatible con CI1000, con tiempos de lectura ligeramente mayores debido al firmware del implante.
La aplicación guía al usuario con instrucciones del tipo “mantener en su lugar” hasta que el implante está completamente inicializado.
5.2. ESRT
El Umbral del Reflejo Eléctrico Estapedial:
- Se utiliza exclusivamente intraoperatoriamente, por los altos niveles de corriente.
- Confirma actividad neural hasta el tronco encefálico.
- Puede ser importado directamente a Custom Sound® Pro 7.1.
- Incorpora parámetros ajustados para CI1000 (duración de pulso de 45.6 µs).
5.3. AutoNRT® y NRT Avanzada
SmartNav continúa ofreciendo:
- AutoNRT®: medición automática de umbrales de respuesta neural.
- NRT Avanzada: ajustes manuales (ganancia, retardo, ancho de pulso) para mejorar la posibilidad de registrar una respuesta cuando la AutoNRT® no es suficiente.
- Parámetros actualizados para la serie CI1000.
Conclusión
El sistema Nucleus® SmartNav continúa posicionándose como un componente esencial de la cirugía de implante coclear actual. Su integración con el Sistema Nucleus® Nexa™, las mejoras en conectividad, las herramientas optimizadas para la inserción del electrodo y la alineación con los parámetros de programación actuales lo convierten en una plataforma altamente valiosa para los equipos quirúrgicos de Latinoamérica.
Al ofrecer datos objetivos en tiempo real, SmartNav contribuye directamente a procedimientos más seguros, menos traumáticos y mejor alineados con las expectativas de resultados del paciente.
Código: D2424155
Si desea conocer más información especializada en el área clínica de implantes cocleares o acústicos, puede contactarnos al correo electrónico: ljaramillo@cochlear.com
Este material está destinado a profesionales de la salud. Si es un consumidor, busque el consejo de su profesional de la salud sobre los tratamientos para la pérdida auditiva. Los resultados pueden variar y su profesional de la salud le aconsejará sobre los factores que podrían afectar su resultado. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Póngase en contacto con su representante local de Cochlear para obtener información sobre el producto. Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Hear now. And always, Nucleus, Kanso, Advance OffStylet, AutoNRT, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, Freedom, NRT, SmartSound, el logotipo elíptico y las marcas que llevan un símbolo ® o ™ son marcas comerciales o marcas comerciales registradas del grupo Cochlear de empresas (a menos que se indique lo contrario).
