Entrevista con el Dr. José Juan Narváez
Otorrinolaringólogo y neurotólogo de México
En la cirugía de implantes cocleares, la selección del electrodo adecuado es una decisión crítica que puede influir directamente en los resultados postoperatorios y en la preservación de la audición residual del paciente. Durante una reciente entrevista con el Dr. José Juan Narváez, se discutieron varios puntos importantes sobre esta decisión y por qué el electrodo perimodiolar es recomendado en muchos casos.
¿Por qué elegir el electrodo perimodiolar?
El electrodo perimodiolar se distingue por su capacidad para minimizar el riesgo de daño en las estructuras auditivas. Este tipo de electrodo se coloca más cerca del modiolo, la parte central de la cóclea, lo que permite una estimulación más directa y eficiente de las fibras nerviosas. El experto explicó que, al evitar la pared lateral de la cóclea, se reduce el riesgo de daño a los tejidos auditivos, tanto durante la cirugía como a largo plazo. Esto es especialmente importante cuando se busca preservar la audición en las frecuencias graves, lo que es clave para ofrecer una estimulación acústica complementaria a la eléctrica.
La técnica atraumática: un estándar en evolución:
Otro aspecto fundamental de la entrevista fue la importancia de utilizar una técnica quirúrgica atraumática. Según el especialista, esta técnica se ha convertido en el estándar en los últimos años, y él la aplica en todos sus pacientes, independientemente de su nivel de audición residual. Esto incluye el uso de la ventana redonda como punto de entrada para el electrodo, evitando técnicas más invasivas como la cocleostomía, que podrían comprometer la preservación auditiva.
Preservación de la audición residual: un enfoque integral:
Uno de los temas más relevantes para los profesionales de la salud auditiva es cuándo y por qué preservar la audición residual en pacientes con implantes cocleares. La evidencia muestra que menos del 10% de los usuarios de implante coclear con audición residual podrían beneficiarse de una estimulación acústica adicional. Sin embargo, el experto insistió en que siempre que sea posible, es recomendable preservar la audición de sonidos graves, ya que esto puede mejorar significativamente la percepción del paciente, especialmente en términos de música y otros sonidos complejos.
Asesoramiento para profesionales de la salud auditiva:
El Dr. Narváez señala que para aquellos profesionales que están comenzando en el mundo de los implantes cocleares, es fundamental que al paciente se le haga énfasis sobre los riesgos y beneficios de la cirugía con respecto a la audición residual. En casos donde los pacientes aún tienen audición residual, pero no obtienen buenos resultados con audífonos, el experto sugirió hacer énfasis en las ventajas de preservar cualquier capacidad auditiva restante para complementar la estimulación eléctrica del implante.
Además, destacó la importancia de utilizar esteroides pre, trans y postoperatorios, que pueden ser cruciales para proteger la audición residual a largo plazo. Para los cirujanos nuevos, recomendó buscar el apoyo de un colega más experimentado y seguir siempre las mejores prácticas en técnicas quirúrgicas atraumáticas.
Conclusión
La selección del electrodo y la técnica quirúrgica adecuada son factores esenciales para garantizar el éxito de una cirugía de implante coclear, especialmente cuando se busca preservar la audición residual del paciente. Los profesionales de la salud auditiva deben estar bien informados sobre las opciones disponibles, como el uso del electrodo perimodiolar, y asesorar a sus pacientes sobre los beneficios a largo plazo de este enfoque.
Este tipo de decisiones, junto con la aplicación de técnicas atraumáticas, no solo mejoran la calidad de vida del paciente, sino que también reflejan el compromiso de los cirujanos y audiólogos con la preservación auditiva y el bienestar general de sus pacientes.
Encuentre acá la entrevista completa con el Dr. Narváez:
Acerca del Dr. Narváez:
El Dr. Narváez es un otorrinolaringólogo y neurotólogo con 25 años de experiencia, especializado en el tratamiento quirúrgico de la pérdida auditiva. Ha liderado programas de implante coclear en Veracruz y a nivel nacional, y ha ocupado cargos importantes como ex presidente del Colegio Mexicano de Otología y director del Centro Otológico Narváez. Su destacada trayectoria lo posiciona como uno de los principales expertos en su campo en México.
Código: D2284285
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Este material está destinado a profesionales de la salud. Si es un consumidor, busque el consejo de su profesional de la salud sobre los tratamientos para la pérdida auditiva. Los resultados pueden variar y su profesional de la salud le aconsejará sobre los factores que podrían afectar su resultado. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Póngase en contacto con su representante local de Cochlear para obtener información sobre el producto. Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Hear now. And always, Nucleus, Kanso, Advance OffStylet, AutoNRT, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, Freedom, NRT, SmartSound, el logotipo elíptico y las marcas que llevan un símbolo ® o ™ son marcas comerciales o marcas comerciales registradas del grupo Cochlear de empresas (a menos que se indique lo contrario).
