Las soluciones Cochlear™ de cuidado quirúrgico han sido meticulosamente diseñadas para enriquecer la experiencia quirúrgica, lo que representa beneficios excepcionales para los pacientes a través de recursos y datos intraoperatorios avanzados. Esto no solo aumenta la precisión en la colocación del electrodo, sino que también maximiza los resultados quirúrgicos y el rendimiento auditivo de por vida para el paciente.
Una de las innovaciones destacadas es el Sistema Nucleus® SmartNav, una herramienta intraoperatoria específicamente concebida para infundir confianza en los cirujanos durante la inserción del electrodo, garantizando que los pacientes obtengan los resultados óptimos que requieren.
Características del Sistema Nucleus® SmartNav:
1. Diagnóstico de inserción en tiempo real:
- Profundidad de inserción angular para electrodos de pared lateral:
La medición de la profundidad de inserción angular del sistema Nucleus SmartNav es comparable al método existente* (profundidad lineal seguida de una tomografía computarizada posoperatoria) con el beneficio adicional de medir la inserción del electrodo en tiempo real ¹-².
Es importante monitorear la profundidad de inserción angular ya que esta proporciona información visual y auditiva en tiempo real sobre la posición del electrodo durante la inserción y ayuda al cirujano a lograr la profundidad de inserción angular elegida.
- Velocidad de inserción:
Proporciona información sobre la velocidad y la consistencia de la inserción del electrodo³.
Una velocidad de inserción lenta del electrodo puede reducir la aparición de resistencia a la inserción, lo que facilita la inserción completa del electrodo y preserva la audición residual y la función vestibular después de la implantación coclear⁴.
2. Medidas posteriores a la inserción:
- Comprobación de la colocación:
Detecta dos o más electrodos que parecen estar en la posición incorrecta.
El algoritmo analiza los patrones de transimpedancia en la matriz de electrodos y detecta automáticamente anomalías que se sabe que representan un doblez potencial.
La función de comprobación de la colocación identifica esto como una alta probabilidad de pliegue e indica el rango de electrodos donde esto probablemente haya ocurrido.
- Verificación de impedancia:
Proporciona la garantía de que el dispositivo está funcionando según lo previsto, antes de salir de la sala de operaciones.
- Mediciones avanzadas y AutoNRT®:
Nucleus SmartNav incluye la opción de Telemetría de respuesta neural (NRT) automática (AutoNRT) y Avanzada que permite obtener umbrales del nervio ante el estímulo eléctrico, lo que brinda flexibilidad en la configuración para una medición óptima⁵.
- Umbral eléctrico del reflejo estapedial:
Confirma la respuesta del estapedio (músculo del estribo) ante la estimulación eléctrica para establecer umbrales de confort necesarios para la estimulación.
3. Conveniencia:
- Exportación de datos:
- Registro automatizado de implantes:
Ofrezca a sus pacientes la seguridad de que está equipado con un innovador sistema quirúrgico que proporciona diagnósticos en tiempo real para guiar la navegación y confirmar la colocación del electrodo antes de salir del quirófano.
Código: D2150496
Referencias:
- Svrakic M, Friedmann DR, Berman PM, AJ et al. Measurement of Cochlear Implant Electrode Position From Intraoperative Post-insertion Skull Radiographs: A Validation Study, Otol. Neurotol., vol. 36, no. 9, pp. 1486–1491, Sep. 2015.
- Cochlear Limited. D1665111 V2 2019-09 Angular insertion monitoring algorithm TRL6 validation report).://doi.org/10.1177/0194599820907336
- Kontorinis G, Lenarz T, Stöver T, Paasche G. Impacto de la velocidad de inserción de los electrodos del implante coclear en las fuerzas de inserción. Otol Neurotol. (junio de 2011); 32(4):565-70.
- Rajan GP et al. Audiol Neurootol. (2013); 18(1):17-22.
- Van Dijk B, Botros AM, Battmer RD, Begall K, Dillier N, Hey M, Lai WK, Lenarz T, Laszig R, Morsnowski A, Müller-Deile J. Clinical results of AutoNRT,™ a completely automatic ECAP recording system for cochlear implants. Ear and hearing. 2007 Aug 1;28(4):558-70.
*El método existente consiste en insertar a una profundidad lineal, que cuando se convierte a un ángulo de inserción y se compara con la imagen de TC postoperatoria, tiene un error esperado de ±41° en comparación con ±45° usando el sistema SmartNav.
Si desea conocer más información especializada en el área clínica de implantes cocleares o acústicos, puede contactarnos al correo electrónico: ljaramillo@cochlear.com
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