Entrevista con el Prof. Dr. Manuel Manrique
Médico Cirujano, U. de Navarra. Especialidad en Otorrinolaringología U. de Navarra. Especialista en Otología y Otoneurología, House Ear Institute (Los Ángeles).
El avance en la tecnología de los implantes cocleares ha permitido el desarrollo de nuevos implantes con electrodos perimodiolares delgados, como son, el Cochlear™ Nuclues® Profile™ CI532 y el Cochlear™ Nuclues® Profile™ Plus CI632. Estos electrodos presentan diferencias significativas con los electrodos rectos y los perimodiolares anteriores (Contour Advance). En este artículo, exploraremos las ventajas y consideraciones de utilizar el electrodo perimodiolar delgado en la cirugía del implante coclear.
Basado en estudios clínicos
Un estudio realizado al principio del lanzamiento del electrodo Cochlear™ Nucleus® Profile™con electrodo Slim Modiolar (CI532) reveló que, después de un año de seguimiento, los resultados con electrodos rectos y perimodiolares eran similares. Sin embargo, se observó una evolución más rápida en la adquisición de resultados con el perimodiolar delgado. Esto plantea ventajas significativas para ciertos casos, como pacientes con pérdidas auditivas asimétricas (SSD).
Desde el punto de vista quirúrgico, el implante Cochlear™ Nucleus® CI24 RE con electrodo Slim Straight siempre permite un acceso a través de la ventana redonda, mientras que el perimodiolar puede requerir ampliaciones de la ventana en algunos casos. Sin embargo, en general, el implante Cochlear Nucleus Profile Plus CI632 con electrodo Slim Modiolar, se considera técnicamente más sencillo y ofrece niveles de atraumaticidad favorables. Es importante destacar que la anatomía de la ventana redonda puede variar, lo que puede influir en el tipo de electrodo utilizado y las técnicas quirúrgicas empleadas.
Ventajas del electrodo Slim Modiolar:
- Rapidez en la adquisición de resultados: El electrodo perimodiolar ha demostrado una evolución más rápida en la adquisición de resultados en comparación con los electrodos rectos. Esto es especialmente relevante en casos de pérdidas auditivas asimétricas (SSD), donde es crucial obtener resultados óptimos lo antes posible.
- Reducción del volumen de ocupación de los espacios cocleares: El diseño del electrodo Slim Modiolar CI632 permite una menor ocupación de los espacios cocleares en comparación con los electrodos anteriores. Esto contribuye a una colocación más cerca al modiolo y a una reducción de las dislocaciones de la escala timpánica y vestibular.
Consideraciones adicionales:
Es importante reconocer que la cirugía del implante coclear debe realizarse utilizando técnicas mínimamente traumáticas. Esto implica no solo colocar el electrodo dentro de la cóclea, sino también prestar atención a cómo se realiza el procedimiento quirúrgico. Una técnica quirúrgica adecuada no solo mejora los resultados a corto plazo, sino que también brinda más posibilidades a los pacientes en el futuro, a medida que se desarrollen nuevas técnicas y estrategias de estimulación.
Conclusiones:
El electrodo perimodiolar delgado ofrece ventajas significativas en la cirugía de implante coclear. Su rápida evolución en la adquisición de resultados y su menor ocupación de los espacios cocleares lo convierten en una opción atractiva, especialmente en casos de pérdidas auditivas asimétricas. Si bien puede haber cierta resistencia al cambio, es importante considerar la técnica quirúrgica y aprovechar los avances tecnológicos para mejorar los resultados a largo plazo y brindar más opciones a los pacientes.
En resumen, el uso del electrodo perimodiolar delgado en la cirugía del implante coclear ofrece beneficios significativos en términos de resultados y atraumaticidad. Los profesionales de la salud deben estar informados sobre estas ventajas y consideraciones para proporcionar la mejor atención posible a los pacientes que se someten a esta intervención.
Acerca del autor:
El Dr. Manrique es un reconocido profesional en el campo de la otorrinolaringología y cuenta con una destacada trayectoria académica y profesional. A continuación, se detallan algunos aspectos destacados de su formación y logros: Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra en 1980. Posteriormente, obtuvo el título de Doctor en Medicina y Cirugía en 1989 en la misma institución.
Completó su especialidad en Otorrinolaringología en la Clínica Universidad de Navarra, donde adquirió una sólida formación en el campo. Además, realizó una estancia de especialización en Otología y Otoneurología en el reconocido House Ear Institute en Los Ángeles.
En reconocimiento a su destacada labor en el ámbito médico, recibió el título de Doctor Honoris Causa por la Universidad de San Pablo de Tucumán, Argentina, en marzo de 2014.
Desde el año 2015, ejerce como director del Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra, donde lidera y supervisa importantes investigaciones y tratamientos en esta especialidad.
Es el director del Programa de Implantes Cocleares de la Universidad de Navarra.
Como reconocimiento a su experiencia y conocimientos, forma parte del Consejo Editorial de diversas revistas científicas de renombre internacional, entre ellas: “Cochlear Implants International and Interdisciplinary journal”, “Acta Otorrinolaringológica Española”, “IAO” (The Journal on International Advanced Otology), “Otology & Neurotology” y “International Archives of Otorhinolaryngology”.
A lo largo de su carrera, ha participado como ponente en más de 261 comunicaciones científicas en congresos nacionales e internacionales, lo que refleja su compromiso con la divulgación y el intercambio de conocimientos en su campo de especialización.
Su contribución a la investigación se refleja en la publicación de más de 123 artículos en revistas nacionales e internacionales. Además, ha escrito 11 monografías, ha contribuido con 54 capítulos de libros y ha publicado 8 libros, consolidando su papel como referente en el campo de la otorrinolaringología.
Si desea conocer más información especializada en el área clínica de implantes cocleares o acústicos, puede contactarnos al correo electrónico: ljaramillo@cochlear.com
Código: D2117875
Este material está destinado a profesionales de la salud. Si es un consumidor, busque el consejo de su profesional de la salud sobre los tratamientos para la pérdida auditiva. Los resultados pueden variar y su profesional de la salud le aconsejará sobre los factores que podrían afectar su resultado. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Póngase en contacto con su representante local de Cochlear para obtener información sobre el producto. Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Hear now. And always, Nucleus, Kanso, Advance OffStylet, AutoNRT, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, Freedom, NRT, SmartSound, el logotipo elíptico y las marcas que llevan un símbolo ® o ™ son marcas comerciales o marcas comerciales registradas del grupo Cochlear de empresas (a menos que se indique lo contrario).
